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小儿麻痹症属祖国医学“痿症”范畴。是由脊髓灰质炎病毒引起,是一种下运动神经元受侵犯的急性传染病,病灶主要在脊髓腰颈膨大处灰质的前脚,神经细胞可发生坏死。根据症状表现,分为四个时期:
(一)麻痹前期
发病骤急,高热,呕吐,意识模糊,有上呼吸道症状,流涕、咳嗽等,及胃肠道功能障碍的表现,呕吐、厌食、腹泻等,有时有脑膜刺激征。
(二)麻痹期
通常发生在发病头五天。呈迟缓性麻痹,早期麻痹范围较大,下肢受病较多于上肢,肌肉易受累的有:下肢的股四头肌、胫骨前肌、腓骨肌;上肢的三角肌、肱二头肌、肱桡肌等。
(三)恢复期
在此期中,局限性的麻痹明显起来,而其他许多肌群的运动开始恢复。这时体温正常,其他症状逐渐消失。
(四)后遗症期
在此期内,可出现肌肉萎缩,骨骼萎缩,肢体消瘦,甚至关节松弛而脱臼,也可因部分肌肉挛缩造成肢体和躯干的畸形,如腓骨肌受损引起足内翻,胫骨肌受损引起足外翻。
【证治经验】
麻痹前期:针灸主要是增强抵抗力,疏通高级中枢神经系统与低级中枢的通路,发挥其整体的调节作用。减轻全身症状,促使本期病程缩短。用兴奋法二型或抑制法二型手法,缓慢捻进法进针,灸法用雀啄灸法,每天1~2次,主要取穴:新设、风池、风府、曲池、合谷、足三里、三阴交、阴陵泉、环跳、秩边、伏兔、新建、髀关、居髎、革门、太冲、解溪、阳陵泉、阴市、梁丘、血海、丘墟、大肠俞、大杼、膀胱俞、天枢、外关、行间等。
麻痹期:针灸对于增强肌力及恢复运动机能,激发高级中枢神经系统对脊髓下神经系统的调整有较大的作用。解除肌肉与关节等疼痛或松驰、萎软,用抑制法二型手法。对改善肢体局部的运动障碍,用兴奋法二型手法。并根据具体情况灵活运用。对上肢麻痹,取臑会、肩髃、新义、支沟、新主、臂臑、新社、天泉、少商、尺泽、曲池、四渎、外关、合谷等;对下肢麻痹,取风市、新建、髀关、秩边、革门、梁丘、阴陵泉、地机、血海、伏兔、阴市、足三里、上巨虚、条口、光明、悬钟、承山、飞扬、解溪、太冲、丘墟、环跳、肾俞、气海俞、大肠俞、膀胱俞等。每天或隔天1次。
恢复期与后遗症期:这二期的针灸治疗可以改善麻痹肢体的血液循环,促进神经细胞的再生,促进肢体运动功能恢复,防止关节脱臼及躯体畸形的发生,增强体力,争取消除后遗症。用兴奋法一型或二型手法,以针疗为主,灸疗为辅。取穴参照麻痹期的穴位为主。并配合腰骶部的穴位、颈后区及背上部的穴位。